جراحی بینی
Rhinoplasty
جراحی پلاستیک بینی چیست؟
جراحی پلاستیک بینی (rhinoplasty) که برخی به آن بازسازی بینی نیز می‌گویند، موجب افزایش هماهنگی و نسبت بینی شما با صورت‌تان میشود. همچنین ممکن است مشکلات تنفسی ناشی از ساختار بینی را نیز حل کند.
جراحی پلاستیک بینی چه چیزهایی را درست می‌کند
• اندازه بینی در مقایسه با صورت
• پهنای بینی در محل استخوانی یا اندازه و چگونگی قرار گرفتن سوراخ‌های بینی
• ویژگی‌های بینی دارای برآمدگی یا فرورفتگی در محل استخوانی
• نوک بینی بزرگ یا گرد، افتاده، رو به بالا یا منقاری‌شکل
• سورخ‌های بینی بزرگ، پهن یا رو به بالا
• نامتقارن بودن بینی
اگر به دنبال بینی متقارن‌تری هستید، فراموش نکنید که تقریباً همه انسان‌‌ها تا حدودی صورت‌شان نامتقارن است. نتایج عمل ممکن است تقارن کامل را به همراه نداشته باشد، هر چند هدف این جراحی ایجاد تقارن نسبی صورت با بینی است.
جراحی پلاستیک بینی برای درست کردن انحراف جداره بینی
پیش از انجام جراحی بینی که برای رفع گرفتگی سوراخ بینی صورت می‌گیرد، باید ساختار آن با دقت بالا بررسی شود چرا که مسئله مربوط به تنفس و راه‌های هوایی بدن است. اصلاح انحراف جداره بینی ( Deviated septum) که یکی از دلایل اختلال تنفسی است، از راه تنظیم ساختار بینی برای هماهنگی بیشتر با دیگر اجزای صورت به دست می‌آید.
برای مشاهده عمل های جراحی زیبایی بینی می توانید وارد کانال تلگرام و یا صفحه اینستاگرام ما شوید.
هزینه‌های جراحی بینی
هزینه‌های جراحی بینی ممکن است شامل موارد زیر شود:
هنگامی که به دنبال یک جراح دارای مجوز برای انجام این جراحی در محل زندگی خودتان هستید، فراموش نکنید که میزان تجربه جراح و راحت بودن تعامل با وی درست به اندازه هزینه نهایی جراحی مهم هستند.
جراحی پلاستیک بینی و بیمه درمانی
هنگامی که این جراحی برای بهبود عملکرد تنفسی انجام می‌گیرد، دلیل انجام آن معمولاً گرفتگی راه تنفسی می‌باشد. اگر این جراحی با جراحی زیبایی بینی نیز همراه شود، ممکن است در زمره جراحی‌های بازسازی قرار گرفته و شامل پوشش خدمات بیمه‌ای شود. بدین منظور پزشک معتمد بیمه باید پیش از عمل دقیقاً شما را معاینه کند و گرفتگی راه تنفسی شما را تأیید کند. پس باید توجه کنید که تنها انحراف بینی و مشکلات تنفسی ممکن است تحت پوشش بیمه باشد و مسایل زیبایی تحت پوشش نمی باشد.لذا اگر بیماری قصد استفاده از بیمه برای عمل زیبایی بینی دارد باید به ما یاد آوری نماید که با انجام سی تی اسکن و گرافی واترز و گزارش مستند جهت انحراف بینی و یا مشکلاتی سینوس آن را مستدل نماید تا مورد قبول بیمه قرار بگیرد. در صورت انجام ندادن این تشخیص های رادیولوژیک بیمه از پرداخت هزینه های جراحی خوداری خواهد کرد. ضمنا بیماران باید آگاه باشند تنها بیمه های تکمیلی مناسب هستند و کل 30 درصد از هزینه های جراحی بینی را پرداخت می کنند بیمه های پایه مانند تامین اجتماعی و خدمات درمانی مقدار بسیار نا چیزی پرداخت می کنند که ارزش درگیری و دردسر را ندارند و بیمه تنها انحراف بینی و مشکلات سینوس و آندوسکپی آن را تحت پوشش دارد .لذا اگر قصد استفاده از بیمه برای جراحی زیبایی بینی دارید باید این نکات مد نظر شما باشد.
شکل: شما در این شکل زوایای نرمال و بینی زیبا را مشاهده می کنید
چه کسانی جراحی بینی را انجام می‌دهند؟
شما زمانی می‌توانید این جراحی را انجام دهید که
1) رشد صورت شما به پایان رسیده باشد (در سنین رشد نباشید)
2) از نظر جسمانی سالم باشید
3) سیگار نمی‌کشید
4) چشم‌انداز مثبت و واقع‌گرایانه‌ای نسبت به بهبود ظاهر صورت‌تان در ذهن دارید.
بهبودی پس از عمل جراحی بینی
در دوران اولیه بهبودی پس از عمل جراحی پلاستیک بینی، آتل و پانسمانیا مش و فتیله ای ممکن است درون سوراخ بینی شما قرار گرفته و پانسمان یا آتلی نیز برای پشتیبانی و محافظت از ساختار جدید بینی در روی بینی شما کار گذاشته شود. که معمولا فتیله حدود دو سه روز بعد و آتل یک هفته بعد خارج میشود پس از بین رفتن التهاب اولیه پس از عمل در عرض چند هفته، بهبودی کامل فضای اطراف بینی شما ممکن است تا یک سال طول بکشد. در این مدت تا زمان بهبودی کامل، ممکن است تغییراتی تدریجی در ظاهر بینی‌تان مشاهده کنید.
بینی‌تان ممکن است باز هم دچار التهاب شود و این مسئله تا یک سال پس از عمل در هنگام صبح بدتر است.
ممکن است این توصیه‌ها از طرف جراح به شما شود:
• چگونگی مراقبت از محل عمل شده
• مصرف داروهایی از طریق دهان برای کاهش احتمال عفونت و تسریع بهبودی
• نشانه‌هایی که باید در محل جراحی یا در وضعیت سلامتی کلی حواس‌تان به آنها باشد
• زمان‌های مراجعه بعدی به جراح به منظور پیگیری نتایج
حتماً از جراح پلاستیک‌تان در مورد چیزهایی که ممکن است در دوران بهبودی رخ دهد بپرسید. برای نمونه:
پس از پایان جراحی مرا کجا می‌برند؟
پس از جراحی چه داروهایی را باید مصرف کنم؟
آیا باید پس از جراحی از پوشش یا پانسمانی خاص استفاده کنم؟
چه زمانی این پوشش یا پانسمان برداشته میشود؟
آیا بخیه‌ها نیز برداشته میشود؟ چه زمانی؟
چه زمانی می‌توانم به فعالیت‌های عادی روزانه برگردم و دوباره ورزش کنم؟
چه زمانی باید برای معاینه مجدد برگردم؟
شکل:در این شکل نسبت بین طول بینی و ارتفاع بینی مشخص شده است که ارتفاع بینی حدود 60 دصد طول بینی است.
نتایج جراحی پلاستیک بینی
نتایج این جراحی برای زمانی طولانی ماندگار است. هر چند التهاب اولیه در طول چند هفته از بین می‌رود، اما بهبودی کامل محیط اطراف بینی تا یک سال طول می‌کشد. در این دوران که بینی در حال شکل‌گیری دوباره است، تغییرات تدریجی در ظاهر بینی ایجاد میشود. به خاطر همین اگر بینی عیب و ایرادی داشته باشد تا یکسال باید صبر کرد و بعد از آن اقدام به روتوش بینی کرد.
با بالا رفتن سن، طبیعی است که تغییراتی در ظاهر صورت‌تان پدید آید که این شامل بینی نیز میشود. اما بیشتر نتایج جراحی تا پایان عمرتان باقی می‌ماند. داشتن سبک زندگی سالم و مراقبت از بینی در برابر نور مستقیم خورشید (برای نمونه استفاده از کرم ضدآفتاب) تا پایان عمر، به ماندگاری بیشتر ظاهر زیباتر بینی و صورت‌تان کمک می‌کند.
فرآیند انجام جراحی بینی
جراحی پلاستیک بینی در این شش گام صورت می‌گیرد:
1) بیهوشی
برای راحتی شما داروهایی در طی عمل به شما تزریق میشود. گزینه‌های موجود تزریق آرام‌بخش درون وریدی یا بیهوشی عمومی است. پزشک شما بهترین گزینه را برایتان انتخاب خواهد کرد.
2) برش
جراحی پلاستیک بینی در دو فرآیند صورت می گیرد: بسته و باز. در فرآیند بسته برشها در داخل بینی انجام میشود. در فرآیند باز برش در طول کلوملا بینی، همان بافت نازکی که دو سوراخ بینی را از هم جدا می‌کند، انجام میشود. پوستی که بر روی غضروف‌ها و استخوان‌های بینی قرار گرفته است از طریق این برشها به آرامی برداشته میشود تا امکان بازسازی شکل بینی فراهم شود.
شکل: جراحی پلاستیک بینی باز که در آن برش در طول کلوملا انجام میشود
3) بازسازی شکل بینی
یک بینی بیش از حد بزرگ را می‌توان با برداشتن غضروف و استخوان کوچک کرد. گاهی نیز ممکن است لازم شود در طول جراحی غضروف به محل بینی پیوند زده شود. معمولاً غضروف جداره بینی، یعنی بخشی از میانه بینی، برای این منظور استفاده میشود. گاهی نیز از غضروف گوش یا به ندرت از غضروف قفسه سینه استفاده میشود.
شکل: در این شکل زاویای بین که در جراحی اهمیت دارد مشخص شده است زاویه نرمال بین لب و کلوملا در آقایان 90 تا 95 درجه و در خانمها بین 95 تا 100 درجه است
4) اصلاح انحراف جداره بینی
اگر جداره بینی دچار انحراف باشد، می‌توان آن را صاف کرد و برآمدگی‌های اضافی داخل بینی را حذف کرد تا تنفس به راحتی انجام شود.
5) بستن محل برش
پس از آن که ساختارهای زیرین بینی به شکل مورد نظر درآمد، پوست و بافت بینی از نو روی آن قرار می‌گیرد و برشها بسته میشود. ممکن است برای تغییر اندازه شیارهای درون بینی، برش‌های بیشتری بر روی آنها انجام شود.
6) به دست آمدن نتایج
در روزهای نخست پس از عمل ممکن است از تراشه یا پانسمان گاز برای حمایت از بهبودی بینی استفاده شود.
خطرات و عوارض جراحی پلاستیک و زیبایی بینی
تصمیم‌گیری برای انجام جراحی پلاستیک بینی یک مسئله بسیار شخصی است. خودتان باید تصمیم بگیرید که سودمندی‌های این روش جراحی منجر به دستیابی شما به اهداف‌تان میشود یا خیر و این که آیا حاضر هستید خطرات و عوارض جانبی احتمالی را بپذیرید. در عمل جراحی زیبایی بدون داشتن مشکل تنفسی تصمیم گیرنده خوده شخص هست. و اینکه آیا این احساس را دارد که نیاز به بهتر شدن ساختمان بینی دارد یا خیر و در این مورد بهتر است از تصیه دوستان و همسایگان جهت عمل بینی خود داری کند.
جراح پلاستیک و کارکنان مرکز جراحی همه خطرات احتمالی این جراحی را برایتان شرح خواهند داد. از شما خواسته میشود که پیش از جراحی فرم رضایت آگاهانه‌ای را پر کنید که اطمینان می‌دهد شما به طور کامل فرآیند جراحی را متوجه شده‌اید و با همه خطرات احتمالی آشنا هستید.
برخی از خطرات جراحی پلاستیک بینی شامل موارد زیر است:
• خطرات ناشی از هوشبری
• عفونت
• بهبود نیافتن کامل زخم یا ماندن جای زخم
• تغییر در میزان حس پوست (بی‌حسی یا درد)
• سوراخ شدن جداره بینی که به ندرت روی می‌دهد. با جراحی‌های بیشتر می‌توان جداره بینی را درست کرد، اما گاهی نیز این مشکل هرگز برطرف نمی‌شود.
• مشکلات تنفسی
• ظاهر ناخوشایند بینی
• تغییر رنگ پوست بینی یا التهاب آن
• احتمال نیاز به تکرار جراحی پلاستیک بینی (جراحی اصلاحی یا روتوش بینی )
پیش از آن که برگه رضایت آگاهانه را پر کنید، همه این موارد به شما گفته خواهد شد. بسیار مهم است که هرگونه پرسشی داشتید را بتوانید مستقیماً از خود جراح‌تان بپرسید.
شکل:در این شکل زوايای نرمال بینی در خانمها نشان داده شده است.
مشاوره برای انجام جراحی پلاستیک بینی
در جلسات مشاوره برای انجام جراحی پلاستیک بینی این موارد باید مطرح شود:
• اهداف شما از جراحی، چه از نظر سلامت تنفسی و چه از نظر زیبایی
• وضعیت پزشکی‌تان، حساسیت‌های دارویی و درمان‌های پزشکی قبلی
• داروهایی که هم اکنون مصرف می‌کنید، مانند ویتامین‌ها، مکمل‌های گیاهی، الکل، سیگار و مواد مخدر
• جراحی‌های قبلی
ممکن است جراح شما این موارد را نیز بررسی شود:
•
وضعیت کلی سلامتی شما و عوامل خطر موجود را بررسی کند
• گزینه‌های موجود برای چگونگی انجام جراحی بینی را ارزیابی کند.
• صورت‌تان را اندازه‌گیری کند.
• عکس‌هایی از صورت‌تان بگیرد.
• روش‌های جراحی ممکن را مطرح کند.
• یک طرح درمانی را به شما پیشنهاد کند.
• نتایج و خطرات احتمالی جراحی را با شما مطرح کند.
جلسه مشاوره معمولا مطب پزشک است که باید هر آن چه می‌خواهید از جراح‌تان بپرسید. برای راهنمایی شما چک لیستی تهیه شده است که پیشنهاد میشود با خودتان به جلسه مشاوره ببرید
بسیار مهم است که پیش از انجام جراحی، همه جوانب جراحی پلاستیک بینی را بشناسید. طبیعی است که کمی نگران باشید، چه این نگرانی ناشی از هیجان دستیابی به ظاهر مورد نظرتان پس از جراحی باشد و چه ناشی از قرار گرفتن در زیر تیغ جراحی. از این که این احساس‌تان را با جراح در میان بگذارید، شرمند نباشید.
روش آماده شدن برای انجام جراحی پلاستیک بینی
در فرآیند آماده شدن برای انجام این جراحی ممکن است از شما خواسته شود که:
• آزمایشی انجام دهید
• داروهایی مصرف کنید یا تغییری در روند مصرف داروهای فعلی‌تان ایجاد کنید
• برای مدتی سیگار نکشید
• از مصرف آسپیرن، داروهای ضدالتهابی و مکمل‌های گیاهی خودداری کنید (چرا که ممکن است خونریزی را زیاد کنند).
جراح به شما خواهد گفت که جراحی در کجا صورت خواهد گرفت. جراحی ممکن است در مرکز جراحی محدود دارای مجوز، یک مرکز جراحی فوری دارای مجوز یا یک بیمارستان انجام شود. حتماً از کسی بخواهید که پس از جراحی شما را به منزل برساند و حداقل یک شب در کنار شما بماند.
برخی از واژگان تخصصی این جراحی که باید با آنها آشنا باشید:
غضروف (cartilage)
بافت متصل‌کننده‌ای که ساختار بینی را شکل داده است.
کلوملا (columella)
بافتی با یک لایه نازک که در وسط بینی قرار گرفته و دو سوراخ بینی را شکل داده است.
انحراف جداره بینی (deviated septum)
به حالتی می گویند که غضروفی که سوراخ‌های بینی را از هم جدا می‌کند نامتقارن باشد به طوری که عبور هوا از یکی از سوراخ‌ها با مشکل مواجه شود.
بیهوشی عمومی (general anesthesia)
استفاده از داروها یا گازهایی در هنگام جراحی برای از بین بردن درد یا بی‌هوش کردن فرد.
آرام‌بخش درون وریدی (intravenous sedation)
آرام‌بخش‌هایی که درون رگ شما تزریق میشود تا شما را آرام کند.
بیهوشی موضعی (local anesthesia)
دارویی که در هنگام جراحی مستقیماً به محل برش تزریق میشود تا درد را از بین ببرد.
جراحی پلاستیک بینی (rhinoplasty)
جراحی برای بازسازی شکل بینی.
برخی از پرسش‌هایی که باید از جراح پلاستیک‌تان بپرسید:
چک لیست زیر راهنمایی برای پرسیدن پرسش‌های مهم در جلسه مشاوره با جراح است:
• آیا من شرایط لازم برای انجام این جراحی را دارم؟
• چه کارهایی باید انجام دهم تا بهترین نتیجه را از این جراحی بگیرم؟
• این جراحی را در کجا و چگونه انجام می‌دهید؟
• کدام شگرد جراحی (surgery technique) به من توصیه میشود؟
• دوره بهبودی من احتمالا چقدر طول خواهد کشید؟ در این دوره به چه کمک‌هایی نیاز خواهم داشت؟
• عوارض و خطرات احتمالی این جراحی برای من چیست؟
• چگونه می‌توان این عوارض و خطرات را مدیریت کرد؟
• ظاهر بینی من پس از بهبودی چه شکلی خواهد شد؟
• اگر از نتایج زیبایی جراحی راضی نباشم، چه راه‌هایی پیش رویم است؟
• آیا تصاویر پیش و پس از عمل افراد قبلی را دارید که بتوانم ببینم؟ باید انتظار داشته باشم بینی من شبیه کدام یک شود؟
معیارهای زیبایی برای جراحی بینی
آناتومی ساختمان ظاهری بینی
